Pohjois-Savon hyvinvointialueella on valmisteltu uutta ikääntyneiden palveluiden kotiutuskoordinaation toimintamallia viime kesästä lähtien erillisessä projektissa. Sen tavoitteena on sujuvoittaa ikääntyneiden palveluiden asiakkaiden kotiutusta sairaalasta, vähentää viivästyksiä ja päällekkäistä työtä sekä parantaa potilasturvallisuutta.
Ikääntyneiden palveluiden kotiutuskoordinaattori työskentelee osana hoidon koordinaatiokeskusta, vastaten oman tehtävänkuvansa mukaisesti ikääntyneiden palveluiden asiakkaiden kotiutuksista ja niihin liittyvistä jatkoselvityksistä. Kotiutuskoordinaattori työskentelee läheisesti osastojen kotiutushoitajien ja ikääntyneiden palveluiden sairaanhoitajien kanssa.
Syksyn aikana on kehitetty, kuvattu ja pilotoitu kotiutuskoordinaation toimintamallia sekä valmisteltu sen liittäminen osaksi laajempaa hyvinvointialueen hoidon koordinaatiokeskuksen toimintaa.
– Toimintamallin varsinainen käyttöönotto alkoi vuoden 2026 alussa. Sen käynnistymistä seurataan projektin voimin vielä puolen vuoden ajan, jotta voimme tehdä tarvittavia muutoksia sekä laajentaa toimintaa koskemaan eri asiakasryhmiä, kertoo projektiasiantuntija Jenni Hinkkala.
Kotiutuskoordinaation aloituksen myötä ikääntyneiden palveluiden asiakkaiden kotiutusten arvioidaan nopeutuvan ja sujuvoituvan, mikä parantaa asiakkaiden palveluketjun jatkuvuutta ja vähentää katkoja hoidon ja palveluiden välillä.
– Selkeä koordinaatio vähentää päällekkäistä työtä ja vahvistaa tiedonkulkua perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja ikääntyneiden palveluiden välillä. Lisäksi odotettavissa on taloudellisia hyötyjä, kuten lyhyemmät sairaalajaksot ja vähentyneet uusintakäynnit, kertoo Jenni Hinkkala.